【商品名称】Sale!! ビルダグリプチン850mg/メトホルミン塩酸塩50mg配合錠/エクメット配合錠のジェネリック[ビグアナイド系薬配合剤(2型糖尿病治療薬)]
【商品番号】TNBY0047
【国薬准字】H20213044
【商品規格】850mg:50mg*28錠/箱
【商品製作】斉魯製薬
【形質】錠剤
【貯蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
【有效期間】2年
【会員価格】
2380円(850mg:50mg*28錠;Sale!!)

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【成    分】
ビルダグリプチン850mg、メトホルミン塩酸塩50mg

ビルダグリプチン/メトホルミン塩酸塩50mg配合錠=二甲双胍维格列汀片=Metformin Hydrochloride and Vildagliptin Tablets

【効    能】
血糖を下げるお薬です。糖尿病の治療に用います。

このお薬には、２種類の血糖降下薬が配合されています。１つは、インクレチン関連薬（DPP-4阻害薬）のビルダグリプチン（エクア）。インクレチンという消化管ホルモンの分解を防ぎ、その濃度を高めてインスリン分泌を促します。血糖依存性なので、血糖値が高いときによく効くのが特徴です。もう１つは、ビグアナイド系のメトホルミン（メトグルコ）です。こちらは、インスリン抵抗性改善薬の部類になります。肝臓での糖生成を抑えたり、筋肉の糖利用を増やして血糖値を下げます。

作用機序が違うこれら２成分の併用により、インスリン分泌不全とインスリン抵抗性の２つの病因が改善され、単独療法を上回る血糖改善効果が得られるのです。このため、適応となるのは２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）で、単独療法では血糖コントロールが不十分な場合です。日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな合併症の予防につながります。

インスリン分泌促進系のＤＰＰ-４阻害薬‘ビルダグリプチン’とインスリン抵抗性改善系のビグアナイド薬‘メトホルミン’を配合した２型糖尿病治療薬です。作用機序が異なるこれらの併用により、血糖降下作用のいっそうの増強が見込めます。ＤＰＰ-４阻害薬によるインスリン分泌促進作用は血糖依存性なので、低血糖の発現リスクも比較的低いです。この組み合わせは、実際の医療現場でも汎用されています。

原則として、第一選択薬とはしません。まずは、単剤での治療を優先します。処方対象となるのは、いずれか１剤で効果不十分な場合、あるいは２剤以上の多剤併用をすでに行っている場合などです。

【用    法】
通常、成人は1回1錠（ビルダグリプチン/メトホルミン塩酸塩として50mg/250mg又は50mg/500mg）を1日2回朝、夕に経口服用する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。

【注    意】
インスリン注射が適用となる１型糖尿病や、インスリン分泌能力が著しく低下している重い糖尿病には向きません。また、乳酸アシドーシスや低血糖を起こす可能性が高い場合は処方を控えることがあります。たとえば、重い腎臓病や肝臓病または心臓病のある人、あるいは下痢が続くなど体調がひどく悪いときなどです。中等度までの腎障害であれば使用可能ですが、最初は低用量の各単剤を併用し様子をみるなど慎重に用いる必要があります。造影剤を用いて検査を行うさいは、一時休薬しなければなりません。

適さないケース．．乳酸アシドーシスになったことのある人、重い腎臓病、重い肝臓病、重い心臓病、肺に重い病気がある人、アルコール摂取量の多い人、脱水症のある人、脱水症が心配される激しい下痢や嘔吐、重症ケトーシス、糖尿病性昏睡、１型糖尿病、重い外傷や感染症、手術前後,、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、妊娠中、ヨード造影剤使用時など。

注意が必要なケース．．腎臓病、肝臓病、感染症のある人、高齢の人、不規則な食事や食事摂取量の不足、激しい筋肉運動をおこなう場合など。

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