【商品名称】Sale!! デュロキセチン塩酸塩腸溶カプセル20mg*60粒/サインバルタカプセルのジェネリック(抗うつ剤)
【商品番号】KJSB0017
【国薬准字】H20203727//H20203350
【商品規格】20mg*60粒/箱
【商品製作】東陽光薬業//歐意薬業
【形質】カプセル
【貯蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
【有效期間】3年
【会員価格】
2280円(20mg*60粒)

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【成    分】
デュロキセチン塩酸塩(Duloxetine Hydrochloride)

デュロキセチン塩酸塩腸溶カプセル=盐酸度洛西汀肠溶胶囊=Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsules

【効    能】
憂うつな気分をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病やうつ状態の治療に用います。また、別の効能として、ある種の痛みにも有効です。

第一の効能は‘うつ’の治療です。気分が晴れずに落ち込んだり、悲観的になったり、やる気がでない、集中できない、眠れない・・そんなこじれた心の症状を改善し、気持ちが前向きになるのを助けます。また、不安や緊張した気分をほぐして、気持ちを楽にします。うつ病のほか、いろいろな心の不具合に応用されることがあります。

[効能Ａ]
うつ病・うつ状態

[効能Ｂ]
下記疾患に伴う疼痛

糖尿病性神経障害
慢性腰痛症
変形性関節症
線維筋痛症

ある種の痛みにも有効です。なかでもよい適応となるのが糖尿病の合併症で一番多い糖尿病性神経障害です。高血糖により神経細胞の働きがおかしくなり、手足がしびれたり、しつこい痛みが続きます。このお薬は、そのような糖尿病性神経障害にともなう疼痛をやわらげます。さらに適応症が拡大し、神経の障害がかかわる慢性腰痛症、変形性関節症や線維筋痛症の痛みにも使えるようになりました。

国内２番目のセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（ＳＮＲＩ)。セロトニン系とノルアドレナリン系の神経にだけ働くのが特徴です。この特性により、従来の抗うつ薬に多い口の乾きや便秘などの副作用が軽減されます。治療効果は他の抗うつ薬とそれほど変わりません。類似薬としてミルナシプラン（トレドミン）とベンラファキシン（イフェクサー）が発売されています。

効果はマイルドなほうで強力とはいえませんが、比較的効き方が速く早期の治療効果が期待できます。ゆっくりと代謝・排泄されるので、１日１回の服用で済むのも利点です。うつ病治療の第一選択薬として、あるいは他の抗うつ薬で効果不十分または副作用で使いにくい場合の第二選択薬として処方される機会が増えてきました。

もう一つの効能として期待されるのが慢性疼痛に対するものです。とくに、糖尿病性神経障害にともなう疼痛に対しては、国内外で第１選択薬として推奨されています。さらに、慢性腰痛症と変形性関節症、線維筋痛症に対する効能も追加承認されました。

【用    法】
[うつ病・うつ状態、糖尿病性神経障害に伴う疼痛]
通常、成人は1日1回朝食後、デュロキセチンとして40mgを経口服用する。服用は1日20mgより開始し、1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量する。なお、効果不十分な場合には、1日60mgまで増量することができる。

注意：本剤の投与量は必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しながら調節すること。

[慢性腰痛症に伴う疼痛、変形性関節症に伴う疼痛、線維筋痛症に伴う疼痛]
通常、成人には1日1回朝食後、デュロキセチンとして60mgを経口投与する。投与は1日20mgより開始し、1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。

【注    意】
肝臓や腎臓の悪い人、前立腺肥大症などで尿の出にくい人、緑内障、躁うつ病、てんかん、高血圧、心臓病のある人などは、病状の悪化に注意するなど慎重に用いるようにします。とくに躁うつ病においては、逆効果になることがありますので、一般的なうつ病との見極めが重要です。

子供での有効性は未確認なうえ、有益性を否定する報告もあります。子供への処方は最後の選択肢とし、優先すべきは心理社会的支援や環境調整です。また、若い人に用いる場合は、治療上の不利益について考慮する必要があります。症状によっては処方を控えなければなりません。複数の抗うつ薬の臨床試験を分析したところ、２４歳以下ではかえって悪い衝動を引き起こし危険な行為に及ぶおそれがあるとの報告があるためです。

高齢の人ではそのような行為にいたるリスクが少ない反面、薬の代謝が遅れ血中濃度が上がりがちです。必要最小限となるよう服用量に留意するとともに、傾眠、めまい、排尿障害、低ナトリウム血症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群などの副作用に十分注意する必要があります。

適さないケース．．重い肝臓病、重い腎臓病、コントロール不良の閉塞隅角緑内障のある人。

注意が必要なケース．．尿の出にくい人（前立腺肥大症）、緑内障、高血圧、心臓病、てんかん、出血性疾患、肝臓病、腎臓病、躁うつ病、躁病の既往歴、脳の器質的障害、統合失調症の素因、衝動性が高い精神症状をともなう人、高齢、２４歳以下、いのちを絶ちたいという思いのある人など。

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