【商品名称】Sale!! フェブキソスタット錠40mg*24錠/フェブリクのジェネリック(痛風治療剤)
【商品番号】JRZT0098
【国薬准字】H20130058
【商品規格】40mg*24錠/箱
【商品製作】万邦薬業
【形質】錠剤
【貯蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
【有效期間】2年
【会員価格】
1380円(40mg*24錠;Sale!!)

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【成    分】
フェブキソスタット(Febuxostat)

フェブキソスタット錠=非布司他片=Febuxostat Tablets

【効    能】
尿酸を減らすお薬です。痛風や高尿酸血症の治療に用います。

[働き-1]
血液中の尿酸値が高いことを「高尿酸血症」といいます。目安は血中尿酸値が７mg/dLを超える場合です。痛風関節炎は、そのような状態で起こります。関節にたまった尿酸が結晶となり悪さをするのが原因です。高尿酸血症は、痛風以外にも腎障害や尿路結石を引き起こします。

このお薬は尿酸降下薬です。尿酸の生合成をおさえ、体内や尿中の尿酸を減らします。したがって、尿酸産生過剰型の人や、尿路結石を合併している人に向きます。痛風関節炎や痛風結節のほか、まだ症状がない無症候性高尿酸血症（8～9mg/dL以上）にも適応します。

[働き-2]
抗がん薬によりがん細胞が急速に崩壊すると、細胞内の核酸や電解質が血液中に大量に放出されます。核酸は分解され尿酸を産生するため、高尿酸血症を引き起こします。さらに、高尿酸血症は腎障害をもたらし、多臓器不全をともなう重篤な腫瘍崩壊症候群にいたるおそれもあるのです。このお薬は、そのような化学療法にともなう高尿酸血症の発症抑制に有用です。通常、血液がんなどで腫瘍崩壊症候群のリスクがあるときに用います。

[特徴]
1.尿酸降下薬のうちの尿酸生成抑制薬になります。高尿酸血症のうち尿酸産生過剰型に向く部類です。尿に排出される尿酸が減少するので、尿路結石を合併している場合にも適します。
2.胆汁や腎臓など複数の経路から排泄される多経路排泄型になります。このため、従来品のアロプリノール（ザイロリック）のように腎機能に応じた用量調節の必要がなく、腎臓が弱っている人にも使いやすいです。ただし、重度の腎障害のある人は安全性が未確立なので慎重に用いる必要があります。
3.薬理作用からは、アロプリノールと同じキサンチンオキシダーゼ阻害薬に分類されます。キサンチンオキシダーゼに対し選択的な阻害活性を示し、尿酸生成を強力に抑制します。アロプリノールと異なる点は、非プリン型であることと、キサンチンオキシダーゼに対する阻害機序および選択性です。他の代謝酵素に阻害作用を示さずより選択的に作用することから、専門的に非プリン型選択的キサンチンオキシダーゼ阻害薬と呼ばれることもあります。選択的に作用する非プリン型類似薬としてトピロキソスタット（ウリアデック、トピロリック）があります。
4.新しい薬なので、心血管系への影響や、長生きにつながるかなど長期的な予後改善効果についてはまだよく分かっていません。心血管疾患との関係を調べた海外臨床試験によると、一部の副次評価項目でアロプリノールに劣るとのことです。長期服用時の有効性や安全性については、今後の課題といえるでしょう。

[効能Ａ]
痛風、高尿酸血症

[効能Ｂ]
がん化学療法に伴う高尿酸血症

【用    法】
[効能Ａ]
<成人>
通常、成人はフェブキソスタットとして1日10mgより開始し、1日1回経口服用する。その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する。維持量は通常1日1回40mgで、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大服用量は1日1回60mgとする。

[注意]成人：尿酸降下薬による治療初期には、血中尿酸値の急激な低下により痛風関節炎（痛風発作）が誘発されることがあるので、本剤の服用は10mg1日1回から開始し、服用開始から2週間以降に20mg1日1回、服用開始から6週間以降に40mg1日1回服用とするなど、徐々に増量すること。なお、増量後は経過を十分に観察すること。

<小児>
通常、小児は体重に応じてフェブキソスタットとして下記の服用量を1日1回経口服用する。

体重40kg未満：通常、1日5mgより開始し、1日1回経口服用する。その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する。維持量は通常1日1回20mgで、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大服用量は1日1回30mgとする。

体重40kg以上：通常、1日10mgより開始し、1日1回経口服用する。その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する。維持量は通常1日1回40mgで、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大服用量は1日1回60mgとする。

[注意]小児：尿酸降下薬による治療初期には、血中尿酸値の急激な低下により痛風関節炎（痛風発作）が誘発されることがあるので、本剤の服用は体重に応じて5mg（40kg未満）又は10mg（40kg以上）1日1回から開始し、服用開始から6週間以降に10mg（40kg未満）又は20mg（40kg以上）1日1回、服用開始から14週間以降に20mg（40kg未満）又は40mg（40kg以上）1日1回服用とするなど、徐々に増量すること。なお、増量後は経過を十分に観察すること。

[効能Ｂ]
通常、成人はフェブキソスタットとして60mgを1日1回経口服用する。

[注意1]本剤は、がん化学療法開始1～2日前から服用を開始すること。
[注意2]臨床症状及び血中尿酸値をモニタリングしながら、化学療法開始5日目まで服用すること。なお、患者の状態に応じて、服用期間を適宜延長すること。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。

【注    意】
重い腎臓病や肝臓病のある人は、慎重に使用する必要があります。

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