【商品名称】Sale!! プラミペキソール塩酸塩水和物錠0.25mg*30錠/ビ・シフロールのジェネリック(ドパミン作動性パーキンソン病治療剤)
【商品番号】KDXY0112
【国薬准字】20203724
【商品規格】0.25mgx30錠/箱
【商品製作】斉鲁製薬
【形質】錠剤
【貯蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
【有效期間】2年
【会員価格】
1200円(0.25mg*30錠;Sale!!)

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【成    分】
プラミペキソール塩酸塩水和物(Pramipexole hydrochloride hydrate)

ビ・シフロール錠＝塩酸普拉克索片＝Pramipexole hydrochloride hydrate Tables

【効    能】
パーキンソン病のお薬です。ふるえやこわばりを改善し、体の動作をよくします。また、レストレスレッグス症候群にも適応します。

[働き-1]
パーキンソン病では、脳内のドパミン系の神経の働きが悪くなり、手足のふるえ、こわばり、体の動作が不自由になるといった症状がでてきます。

このお薬は、ドパミン系の神経を刺激することで、そのようなパーキンソン病の症状を改善します。効果発現はやや緩慢で効いてくるまでに時間がかかりますが、レボドパ製剤と併用することでその量を少なくできます。パーキンソン病の初期段階から使用されます。

[働き-2]
レストレスレッグス症候群は、一般でいう「むずむず脚症候群」のことです。むずむず感、熱感、かゆみなどを伴うことが多く、足の静止が苦痛で、動かしたいという強い欲求を生じ、おもわずピクついたりします。夕刻以降の安静時に多発するので、不眠の原因になることも少なくありません。詳しい原因はよく分かっていませんが、足の刺激をブロックするドパミン系の神経（MK1）が弱っていると推測されています。

このようなレストレスレッグス症候群に、このお薬を含むある種のパーキンソン病治療薬が有効なことが以前から知られていました。その後、同症候群に対し各国で臨床試験がおこなわれ、おおよそ８割くらいの人に効果があることが分かりました。適応となるのは、苦痛をともなう場合や、睡眠に支障をきたすようなやや重い症状に対してです。

[薬理]
ドパミン系神経の脳内ドパミンＤ２受容体に親和性を有するドパミンアゴニストです（非麦角系選択的ドパミンD2受容体作動薬）｡

[特徴]
1.パーキンソン病治療薬のなかでは、非麦角系のドパミン作動薬に分類されます。ドパミン作動薬は、吐き気など胃腸障害がやや多いのが欠点ですが、レボドパ製剤の補助薬として有用です。
2.麦角系でまれにみられる心肺の特異な副作用（間質性肺炎や心膜炎）はほとんどありません。一方で、眠気や傾眠の副作用が目立ちます（ドパミンＤ1受容体親和性がより低いため、同類のタリペキソールに比べれば少ないです）。
3.パーキンソン病に伴う気分障害（抑うつ症状や意欲低下）を改善するとの研究報告があります。
4.レストレスレッグス症候群に対する適応が新たに加わりました。欧米では第一選択薬として広く用いられているようです。今後、日本でも処方される機会が増えてくることでしょう。

効能Ａ：
パーキンソン病

効能Ｂ：
中等度から高度の特発性レストレスレッグス症候群（下肢静止不能症候群）

【用    法】
効能Ａ：
通常、成人はプラミペキソール塩酸塩水和物として1日量0.25mgからはじめ、2週目に1日量を0.5mgとし、以後経過を観察しながら、1週間毎に1日量として0.5mgずつ増量し、維持量（標準1日量1.5～4.5mg）を定める。

1日量がプラミペキソール塩酸塩水和物として1.5mg未満の場合は2回に分割して朝夕食後に、1.5mg以上の場合は3回に分割して毎食後経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減ができるが、1日量は4.5mgを超えないこと。

効能Ｂ：
通常、成人はプラミペキソール塩酸塩水和物として0.25mgを1日1回就寝2～3時間前に経口服用する。服用は1日0.125mgより開始し、症状に応じて1日0.75mgを超えない範囲で適宜増減するが、増量は1週間以上の間隔をあけて行うこと。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。

【注    意】
幻覚、妄想などをともなう精神疾患のある人は、精神症状の悪化に注意が必要です。また、腎臓が悪い人や高齢の人は、薬の排泄が遅れがちですので、少量で開始するなど服用量に配慮します。

適さないケース．．妊娠中。

注意が必要なケース．．統合失調症など精神症状がみられる病気、腎臓病、重い心臓病、低血圧症、高齢の人など。

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